溫州市“探索建立工傷醫(yī)療管理新模式”首家市屬試點醫(yī)療機構正式落戶溫州東華醫(yī)院

　　為了提高工傷醫(yī)療報銷效率，緩解企業(yè)和職工墊付醫(yī)療費用壓力，溫州市積極探索建立工傷醫(yī)療管理新模式。2021年1月15日下午，溫州市"《探索建立工傷醫(yī)療管理新模式》首家市屬試點醫(yī)療機構、工傷保險定點醫(yī)院"的揭牌儀式在溫州東華醫(yī)院大廳隆重舉行，正式落戶溫州市東華醫(yī)院。這意味著溫州在探索建立"工傷醫(yī)療管理新模式"上又邁出了重要步伐。

　　活動現(xiàn)場，溫州市委組織部副部長、市人力社保局局長徐順聰，溫州市東華醫(yī)院院長李軍等領導嘉賓為試點機構揭牌。

　　徐順聰局長在致辭時表示，去年溫州成為國家首個"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"改革試點城市，目前改革試點工作取得了階段性成果。為進一步深化改革試點工作，打造工傷保險和醫(yī)療機構深度融合的新型工傷保險醫(yī)療綜合服務體系，溫州人社部門決定將一批基礎較好的醫(yī)療機構確定為"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"試點醫(yī)療機構。

　　李軍院長在致辭中表示，東華醫(yī)院將全力配合工傷保險部門著力做好改革試點工作：

　　一、提高認識，明確服務要求。按照本次改革的試點范圍，職能部門要擬定具體業(yè)務流程，把握住關鍵點，做好服務工作；

　　二、加強溝通，做好政策傳達。各臨床科室要及時向工傷患者做好政策傳達，讓工傷患者在踏入醫(yī)院的那一刻起，就能享受到高效的醫(yī)療服務和便捷的行政報銷服務。

　　三、主動對接，做到信息互通。加強與主管部門人社局、醫(yī)保部門之間的及時溝通，做到信息對稱、互聯(lián)互通。

　　作為市屬首家試點醫(yī)療機構，溫州市東華醫(yī)院將專門增設工傷保險業(yè)務受理窗口，承擔起工傷患者與人社部門之間的連接紐帶作用。傳統(tǒng)的工傷醫(yī)療費用先墊付后報銷，加重群眾經濟負擔，在報銷時免不了多次跑。試點醫(yī)療機構此時就可以發(fā)揮積極作用。據(jù)市人力社保部門介紹，工傷患者的醫(yī)療費用按照國家標準予以報銷補償，超出部分由自費承擔，試點醫(yī)療機構可以接受委托代替患者完成醫(yī)療報銷過程。對于已認定工傷的患者而言，出院時只需支付自費費用即可離院；對于未認定工傷的患者，試點醫(yī)療機構不僅可以"代跑"報銷，還可以在治療的同時收集相關信息轉送到人社部門進行鑒定，讓患者從工傷認定到待遇報銷"一次都不用跑"，出院時也只需繳納自費部分即可完成全部手續(xù)。

　　據(jù)了解，溫州作為國家"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"改革試點城市，在工傷保險領域奮勇創(chuàng)新、積極探索，全力打造多部門合作的工傷保險醫(yī)療綜合服務體系，初步實現(xiàn)了由醫(yī)療機構先行刷卡，后由工傷基金劃轉退還的便民惠民運行機制，既方便了百姓辦事，又保證了醫(yī)保基金和工傷基金支出的準確性、規(guī)范性。同時，利用基本醫(yī)療保險服務平臺，整合信息資源，開發(fā)醫(yī)療、工傷保險服務一體化模式，打造工傷醫(yī)療費用智能化支付平臺；整合辦事事項、再造辦事流程，實現(xiàn)"一表申請、聯(lián)動辦理"，需提交的材料從原來的26-49份精簡為3-17份；通過工傷待遇支付環(huán)節(jié)和其他環(huán)節(jié)實時聯(lián)動，工傷待遇支付辦理時間縮短為最快24小時內完成、一般情形3-20天內完成、復雜情形60天內完成。

　　溫州東華醫(yī)院將緊緊抓住這次難得的試點機會，以精湛的醫(yī)術、優(yōu)質的服務和良好的工作作風，著力解決工傷患者看病難，看病貴問題，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務水平，滿足患者就醫(yī)需求，為社會多盡一份責，為百姓多獻一份力！